准备急诊手术!
这句话听在所有人耳朵里都是一个恐怖的概念。
急诊手术也就是抢救室手术,是不在手术室内进行超紧急手术。
超紧急!
什么是超紧急?
超紧急就意味着每拖一秒,死亡的概率就会提升很多。
要知道,抢救室不是手术室,并非无菌环境!
在这里手术意味着要冒险,而且要冒着感染等危险进行的紧急手术。
如此一来,可见手术得有多重要。
张涛脸色一变,就连秦悦也是大惊失色。
为什么要如此着急?
到底是怎么回事?
此时此刻,他们还没有反应过来。
而b超医生看着画面,忽然想到一件恐怖的事情:“陈大夫……你是说……心包内膈疝???”
陈沧面色凝重,郑重其事:“没错!这应该是心包内膈疝。”
此话一出,整个抢救室内的大夫全部脸色一变!
张涛慌慌张张拿起电话,就要给心外科打电话。
毕竟,他心里很清楚这是什么疾病?!
这是可以导致急性死亡的!
而陈沧看着张涛和秦悦,大声说道:“都别慌!小林准备器械,常姐准备物品,准备消毒杀菌……”
此时正是上班时间医院的人都在,而陈沧突然要求举行这种抢救室手术,瞬间引起了所有人的注意。
张涛已经是主治医师了,可是在这一刻依然有些不知所措了。
因为这个急症真的是如雷贯耳。
他在急诊发生这种事情的死亡率有多高?
太高太高了!
这种疾病经常会因为漏诊误诊,甚至是因为各种检查没有跟得上,从而救治不及时导致死亡。
或许有人很好奇,为什么一个疝气这么严重?
不就是心脏出去串门了吗?
当然不是,是心脏想要出门的时候,没出去,忽然被门卡住了!
心包内膈疝其实就是这个意思!
心包破裂一般多位于心脏的基底部,当遭受到暴力的时候,心包会发生裂孔。
而这个时候最大的危险是什么?
就是心脏通过破裂口疝到心包外而发生嵌顿。(注解:疝:读n,掩面,忽然想起有人问这个字怎么读。)
心脏很大!
可是疝口可能没有那么大!
这就会造成心脏被心包卡主,而心脏表面不是光滑的,而是有很多一条条血管,如果心脏被心包嵌顿,那么血管就直接被卡住了!
这就是一种物理性质的变相的心肌梗塞!
心脏被嵌顿之后,可以引起静脉回流障碍,心包过速甚至低血压,也会因为冠状动脉受心包破裂口压迫,而产生心脏突然的供血不足。
所以这种情况,必须要紧急开胸,将心脏复位,然后把心包关闭。
看似简单的一件事儿,可是危险程度却是很高。
首先诊断就显得尤为重要。
如果发现的时间晚了,给予正常的心梗治疗办法,很可能会耽搁救治,导致死亡。
毕竟这是要比心梗来的在对面,惴惴不安,这是她第一次做这种心脏手术。
在外科领域,有几种手术本能的就会感觉很难。
一个是心脏手术,一个颅脑手术。
任何涉及到这两个部位的手术,人们本能就会感觉十分危险。
不仅对于患者来说如此,对于医务工作者来说也是如此。
所以陈沧选择专职方向的时候,率先选择了心外科和胸外科。
因为心胸不分家,所以想要精通心脏领域的手术,胸外的手术也不能少。
秦悦有些担心陈沧,毕竟陈沧这才学了几天心外科手术。
可是不知道为什么,当秦悦对上陈沧的眼神的时候,就感觉到一种本能的信任和踏实,这种感觉很奇妙,却也说不出来。
陈沧看着秦悦:“我来穿刺,你来抽液!”
秦悦点头!
b超医生小心翼翼的开始超声心动图监测,陈沧拿起心包穿刺针,深吸一口气,缓缓穿了进去。
这个位置从来不会是穿刺点!
可是此时此刻却必须从这里穿刺。
张涛想要说话,却欲言又止。
“小陈……”
陈沧没等他说完,直接解释道:“心脏内嵌已经移位,这里是穿刺最安全的地方。”
张涛这才恍然大悟。
这一抽液,足足抽了100左右!
这把一旁的张涛看的有些傻眼了。
这100毫升的血液,充斥在心包内,给心脏的压力得有多大?
多恐怖!
本来心脏就被卡主,这些血液又给了很大的压力,此时血液被抽了出来,顿时患者的血压开始提升!
这一举措,瞬间让患者从危险的边缘拉了回来!
不过,这才是抢救的开始。
陈沧转身,把穿刺针拔出放到一旁,秦悦已经把手术刀递了过去。
陈沧提起刀子,在胸部正中切口!
这个位置的选择是陈沧慎重考虑过的。
不仅可以暴露全部的心腔和大血管的起源,还可以有利于对心脏复位的手法进行。
几分钟以后,胸腔被打开,心包很快被暴露出来,而一个红的发紫的心脏暴露在心包外面颤颤巍巍的跳动!
似乎下一秒就能停止!
心脏是鲜红色的,是血液的颜色。
可是此时此刻,却暗的发紫!
这是什么情况大家都很清楚。
还好及时发现了……要是再拖下去,即便是恢复了,会不会坏死